Se você está acordando à noite para urinar, sente o jato fraco ou tem a sensação de que não consegue esvaziar completamente a bexiga, saiba que você não está sozinho.
Esses sintomas são comuns entre homens com hiperplasia prostática benigna (HPB), também conhecida como próstata aumentada.
Neste artigo, discutiremos dois procedimentos que podem ajudar: a raspagem da próstata (RTU) e a terapia de vapor de água (REZUM).
Vamos explorar qual deles pode ser mais indicado para você, com base nas informações e citações de um experiente urologista.
Entendendo a Hiperplasia Prostática Benigna
A hiperplasia prostática benigna é o crescimento não canceroso da próstata, uma glândula localizada logo abaixo da bexiga e à frente do reto.
Esse crescimento faz com que o canal da urina (uretra) se estreite, dificultando o esvaziamento da bexiga.
Como resultado, surgem sintomas como jato fraco, hesitação (dificuldade em iniciar a micção), interrupção do fluxo urinário, frequência urinária aumentada e necessidade de acordar várias vezes durante a noite para urinar.
“Esses sintomas da hiperplasia prostática benigna reduzem bastante a qualidade de vida dos homens”, afirma o Dr. Tiago, urologista com anos de experiência no tratamento dessa condição.
Ele compartilha a história de um paciente que, após meses usando sonda, chorou de alegria ao conseguir urinar normalmente pela primeira vez após a cirurgia de raspagem da próstata.
Tratamentos Disponíveis
Tratamento Medicamentoso
O tratamento inicial para HPB geralmente envolve medicamentos. Existem duas principais classes de medicamentos:
- Alfa-bloqueadores: Medicamentos como tansulosina e doxazosina que relaxam a musculatura prostática, melhorando o fluxo urinário.
- Inibidores da 5-alfa-redutase: Medicamentos como dutasterida e finasterida que reduzem o tamanho da próstata ao longo do tempo.
Apesar da eficácia desses medicamentos, alguns homens não respondem bem ao tratamento ou apresentam efeitos colaterais. Nesses casos, o tratamento cirúrgico pode ser necessário.
Tratamento Cirúrgico
O primeiro tratamento cirúrgico minimamente invasivo para HPB é a raspagem da próstata, também conhecida como Ressecção Transuretral da Próstata (RTU).
Raspagem da Próstata (RTU)
A RTU é um procedimento desenvolvido em 1926 e ainda considerado o padrão ouro para o tratamento da HPB. Durante a RTU, uma câmera é inserida pelo canal da urina até a próstata, onde é feita a raspagem do tecido prostático que está bloqueando o fluxo urinário. “Imagina que a próstata fosse uma mexerica com um buraco dentro. A gente vai como se tirasse os gomos dessa mexerica, deixando a casca”, explica Dr. Tiago.
Este procedimento é altamente eficaz, proporcionando uma melhora de três a quatro vezes na força do jato urinário. “Os homens relatam 80% de melhora na qualidade de vida após a RTU”, afirma o médico. Além disso, a RTU tem um efeito duradouro, com muitos pacientes não necessitando de outra cirurgia por até 15 anos.
No entanto, a RTU pode causar um efeito colateral chamado ejaculação retrógrada, onde o sêmen é direcionado para a bexiga em vez de sair pelo pênis. “Até 80% dos homens podem experimentar a ejaculação retrógrada após a RTU”, observa Dr. Tiago.
Terapia de Vapor de Água (REZUM)
O REZUM é uma técnica mais recente e minimamente invasiva que utiliza vapor de água para reduzir o tamanho da próstata. Durante o procedimento, uma câmera é inserida pelo canal urinário e vapor de água é injetado no tecido prostático, causando sua atrofia ao longo de dois a três meses. Este método preserva a musculatura responsável pela ejaculação, reduzindo a chance de ejaculação retrógrada.
“Os estudos mostram que, em um acompanhamento de cinco anos, nenhum paciente submetido ao REZUM teve ejaculação retrógrada”, afirma Dr. Tiago. No entanto, a eficácia do REZUM na melhoria do fluxo urinário é menor em comparação à RTU. “A melhora na qualidade de vida com o REZUM é de cerca de 50%, e a melhora no jato urinário é de uma a duas vezes”, explica.
Comparando RTU e REZUM
A decisão entre a RTU e o REZUM depende das prioridades e expectativas do paciente. “Se você está mais preocupado com a questão urinária e quer uma solução definitiva, a RTU pode ser a melhor opção para você”, aconselha Dr. Tiago. “Agora, se você é mais jovem, tem entre 45 e 50 anos, e se incomoda com a possibilidade de ejaculação retrógrada, o REZUM pode ser uma melhor alternativa.”
É importante notar que o REZUM é indicado para próstatas entre 30 e 80 gramas. Próstatas maiores podem não responder bem a este tratamento.
E o Bloqueio de Testosterona? Alternativa em Casos de Câncer de Próstata
Se você está lidando com sintomas de hiperplasia prostática benigna (HPB), a raspagem da próstata ou a terapia de vapor de água podem oferecer alívio. No entanto, para homens com câncer de próstata em estágio avançado ou com metástase, outra estratégia pode ser necessária: o bloqueio de testosterona.
Esse tratamento visa reduzir os níveis de testosterona no corpo, desacelerando o crescimento do câncer de próstata. É uma abordagem eficaz, mas que também traz seus próprios desafios e efeitos colaterais. Se você quer entender mais sobre como o bloqueio de testosterona funciona, suas indicações e alternativas, confira nosso artigo completo sobre o assunto.
Considerações Finais
Escolher entre a RTU e o REZUM para tratar a hiperplasia prostática benigna é uma decisão que deve ser tomada em conjunto com seu médico, levando em consideração suas prioridades e expectativas. “Não existe melhor ou pior, existe melhor ou pior para determinadas condições”, ressalta Dr. Tiago.
O mais importante é buscar orientação médica especializada para entender qual procedimento é mais adequado para o seu caso específico. “Se você quiser passar em consulta comigo, o link está na descrição para agendarmos uma conversa e decidir o melhor tratamento para você”, finaliza Dr. Tiago.
Reflexão e Decisão
Reflita sobre seu padrão urinário e suas expectativas em relação ao tratamento. Considere os prós e contras de cada procedimento e discuta suas opções com um urologista de confiança. Lembre-se, o objetivo é melhorar sua qualidade de vida, garantindo um tratamento eficaz e adequado às suas necessidades individuais.
Esperamos que este artigo tenha sido útil e informativo. Se você está enfrentando problemas urinários, não hesite em procurar ajuda médica. A escolha do tratamento certo pode fazer toda a diferença na sua qualidade de vida.
